సికిల్ సెల్ అనీమియా

 

నేషనల్ సికిల్ సెల్ అనీమియా ఎలిమినేషన్ మిషన్

2047 నాటికి భారతదేశంలో సికిల్ సెల్ వ్యాధిని (SCD) నిర్మూలించాలనే ప్రతిష్టాత్మక లక్ష్యంతో జూలై 2023లో నేషనల్ సికిల్ సెల్ అనీమియా ఎలిమినేషన్ మిషన్ (NSCAEM)ని ప్రధానమంత్రి నరేంద్ర మోదీ ప్రారంభించారు. జనాభా. మిషన్ అవగాహన, సార్వత్రిక స్క్రీనింగ్, నివారణ, చికిత్స మరియు మద్దతుతో కూడిన సమగ్రమైన, బహుముఖ విధానాన్ని అవలంభించడం ద్వారా ఈ లక్ష్యాన్ని ఛేదిస్తారు.

___________________________________________________________________________________________________

 సికిల్ సెల్ అనీమియా అంటే ఏమిటి?

సికిల్ సెల్ అనీమియాలో, ఎర్ర రక్త కణాలు వాటి సాధారణ గుండ్రని మరియు సౌకర్యవంతమైన ఆకారాన్ని కోల్పోయి వాటి బదులుగా గోధుమలను కత్తిరించడానికి ఉపయోగించే కొడవలిని పోలి ఎర్ర రక్త కణాలు ఏర్పడతాయి. ఈ విధంగా ఎర్ర రక్తకణాలు ఏర్పడి  వ్యాధికి కారణం అవడం వలన ఈ వ్యాధిని సికిల్ సెల్ అనీమియాగా పిలుస్తారు.

 సికిల్ సెల్ అనీమియా లక్షణాలు:

సికిల్ సెల్ అనీమియా యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా ఆరు నెలల వయస్సులో ప్రారంభమవుతాయి. అవి ఒకేసారి తీవ్రతతో  మారవచ్చు లేదా కాలక్రమేణా అభివృద్ధి చెందవచ్చు. సికిల్ సెల్ అనీమియా యొక్క సాధారణ లక్షణాలు ఉన్నాయి:

1. రక్తహీనత : సాధారణ ఎర్ర రక్త కణాల కంటే కొడవలి ఆకారం వున్న ఎర్ర రక్త కణాలు చాలా వేగంగా విచ్ఛిన్నమవుతాయి. సాధారణ ఎర్ర రక్త కణాలు 120 రోజులు జీవిస్తాయి, కొడవలి ఆకారం వున్న ఎర్ర రక్త కణాలు 10 నుండి 20 రోజులు మాత్రమే ఉంటాయి, ఇది ఎర్ర రక్త కణాల కొరతకు దారితీస్తుంది. రక్తహీనత అని పిలువబడే ఈ లోపం శరీరం అంతటా ఆక్సిజన్ పంపిణీని పరిమితం చేస్తుంది మరియు శరీరం త్వరగా అలసిపోవడానికి కారణమవుతుంది.
2. శరీర భాగాలలో అసాధారణ నొప్పి: సికిల్ సెల్ అనీమియా వ్యాధిలో శరీర భాగాలలో తీవ్రమైన నొప్పి సంభవించడం ఒక ముఖ్య లక్షణం, కొడవలి ఆకారపు ఎర్ర రక్త కణాలు ఛాతీ, ఉదరం మరియు కీళ్ల వంటి ప్రాంతాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకున్నప్పుడు నొప్పులు  సంభవిస్తాయి. ఈ విధంగా నొప్పుల తీవ్రత కొన్ని గంటల నుండి రోజుల వరకు ఉండి భాదిస్తుంది, కొంతమంది వ్యక్తులు ఏటా కొన్ని కొన్ని సార్లు మాత్రమే నొప్పి భాదను అనుభవిస్తారు, మరికొందరు తరచుగా ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం ఏర్పడుతుంది. ఎముకలు, కీళ్ళు మరియు ఇతర కణజాలాలకు దీర్ఘకాలిక నష్టం కారణంగా దీర్ఘకాలిక నొప్పి కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
3. చేతులు మరియు కాళ్ల వాపు:  సికిల్ సెల్స్ వల్ల రక్తప్రసరణలో అడ్డంకులు ఏర్పడటం వల్ల చేతులు మరియు కాళ్ళలో వాపు వస్తుంది.
4. తరచుగా వచ్చే అంటువ్యాధులు: కొడవలి కణాల వలన ప్లీహము దెబ్బతిని అంటువ్యాధుల బారిన పడే అవకాశం పెరుగుతుంది. ఈ సంధర్భంలో న్యుమోనియా వంటి ప్రాణాంతక వ్యాధులను నివారించడానికి శిశువులు మరియు పిల్లలకు తరచుగా టీకాలు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమవుతాయి.
5. పెరుగుదల మందగించడం: ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర రక్త కణాల కొరత వలన పిల్లలలో పెరుగుదల మందగిస్తుంది మరియు తగినంత ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాల లోపం కారణంగా యుక్తవయస్సు వున్న పిల్లల పెరుగుదల ఆలస్యం అవుతుంది.
6. దృష్టి సమస్యలు: సికిల్ కణాలు కళ్ళలోని చిన్న రక్త నాళాలను నిరోధించగలవు, రెటీనాను దెబ్బతీస్తాయి-విజువల్ ఇమేజ్‌లను ప్రాసెస్ చేయడానికి బాధ్యత వహించే కంటి భాగం-దృష్టి బలహీనతకు దారితీస్తుంది.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు చూడాలి, మీరు లేదా మీ బిడ్డకు ఈ క్రింది సికిల్ సెల్ అనీమియా లక్షణాలను కనిపిస్తే వెంటనే వైద్య సంరక్షణ కొరకు ప్రాధమిక ఆరోగ్య కేంద్రం సందర్శించండి, సమయానుకూలంగా స్పందించడం వలన తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించవచ్చు మరియు ఫలితాలను మెరుగుపరచవ:

• జ్వరం: ముఖ్యంగా సికిల్ సెల్ అనీమియా ఉన్న పిల్లలు హాని కలిగి ఉంటారు ఇన్ఫెక్షన్లు జ్వరంతో మొదలై త్వరగా తీవ్రమవుతాయి అందువలన 101.5°F (38.5°C) కంటే ఎక్కువ జ్వరం వస్తే తక్షణ వైద్యుని సందర్శించండి.
• స్ట్రోక్ లక్షణాలు మీరు గమనించినట్లయితే అత్యవసర సహాయం పొందండి.
• ముఖం, చేతులు లేదా కాళ్లలో ఒకవైపు బలహీనత లేదా పక్షవాతం.
• ఆకస్మిక గందరగోళం లేదా మాట్లాడడంలో ఇబ్బంది.
• నడవడానికి ఇబ్బంది.
• దృష్టిలో ఆకస్మిక మార్పులు.
• వివరించలేని తిమ్మిరి.
• తీవ్రమైన తలనొప్పి.

__________________________________________________________________________________________________

 నేషనల్ సికిల్ సెల్ అనీమియా ఎలిమినేషన్ మిషన్ NSCAEM మిషన్ యొక్క ముఖ్య లక్షణాలు

1. అవగాహన మరియు విద్య

• SCD యొక్క కారణాలు, నివారణ మరియు నిర్వహణ గురించి ముఖ్యంగా గిరిజన ప్రాంతాలలో బలహీన జనాభాకు అవగాహన కల్పించడంపై దృష్టి సారించాలి.
• గ్రామ ఆరోగ్య కమిటీలు మరియు స్వయం-సహాయ సమూహాల వంటి కమ్యూనిటీ ఎంగేజ్‌మెంట్ ప్లాట్‌ఫారమ్‌లు సమాచారాన్ని వ్యాప్తి చేయడానికి ఉపయోగించాలి.

2. యూనివర్సల్ స్క్రీనింగ్

• SCD తీవ్రంగా వుండే గిరిజన మరియు అధిక ప్రాబల్యం ఉన్న ప్రాంతాలలో 0-40 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులకు  స్క్రినింగ్ నిర్వహించాలి.
• క్యారియర్లు మరియు ప్రభావిత వ్యక్తులను ముందుగానే గుర్తించడం ద్వారా స్క్రీనింగ్‌ సమయంలో పాయింట్-ఆఫ్-కేర్ పరీక్షలు మరియు హిమోగ్లోబిన్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ వంటి నిర్ధారణ నిర్ధారణ పరీక్షలు చేపట్టాలి 

3. నివారణ చర్యలు:

• ప్రీ-మారిటల్ జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ మరియు స్క్రీనింగ్ తదుపరి తరానికి SCD ప్రసారాన్ని నిరోధించడంలో సహాయపడతాయి.
• అధిక ప్రాబల్యం ఉన్న ప్రాంతాల్లో వివాహానికి సంబంధించిన నిర్ణయాలను అవగాహన ప్రచారాలు  ప్రోత్సహిస్తాయి.

4. సికిల్ సెల్ స్టేటస్ కార్డ్‌ల జారీ

• పరీక్షించబడిన వ్యక్తులు మెరుగైన ఆరోగ్య సంరక్షణ యాక్సెస్ మరియు నిర్ణయాధికారాన్ని సులభతరం చేయడానికి వారు  క్యారియర్లు, వ్యాధిగ్రస్తులు లేదా సాధారణమైనవారా అని సూచించే ID కార్డ్‌లు జారీ చేయాలి.

5. చికిత్స మరియు మద్దతు

• రోగులకు ఉచిత జీవితకాల మందులు (ఉదా., హైడ్రాక్సీయూరియా) మరియు రక్తమార్పిడులు అందించబడతాయి.
• నిర్ధారణ చేయబడిన SCD రోగులకు నెలకు ₹10,000 సామాజిక భద్రతా పెన్షన్‌లు అందించబడతాయి.
• సహాయక బృందాలు మరియు మానసిక సామాజిక సంరక్షణ చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండటాన్ని మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

6. మౌలిక సదుపాయాలు మరియు ఇంటిగ్రేషన్

• కొత్త ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు స్థాపించబడుతున్నాయి, ప్రస్తుతం ఉన్నవి అప్‌గ్రేడ్ చేయబడ్డాయి.
• ఈ మిషన్ వనరులను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి రాష్ట్రీయ బాల్ స్వాస్థ్య కార్యక్రమం (RBSK) వంటి కార్యక్రమాలతో అనుసంధానం చేయబడింది.

7. పరిశోధన మరియు డేటా సేకరణ

• ఆంధ్ర ప్రదేశ్ సెంట్రల్ ట్రైబల్ యూనివర్శిటీ నిర్వహించిన పరిశోధన వంటి పరిశోధనలు, జోక్యాలను మెరుగుపరచడానికి SCD యొక్క సామాజిక మరియు ఆర్థిక ప్రభావాలపై దృష్టి పెడుతుంది.
• బలమైన పర్యవేక్షణ వ్యవస్థ పురోగతిని ట్రాక్ చేస్తుంది మరియు ఖాళీలను గుర్తిస్తుంది.

_________________________________________________________________________________________________ 

ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో NSCAEM అమలు:

NSCAEM జాతీయ మిషన్‌లో ఆంధ్రప్రదేశ్ కీలక పాత్ర పోషిస్తోంది:

• స్క్రీనింగ్ లక్ష్యం: గిరిజన జనాభాకు ప్రాధాన్యతనిస్తూ మూడేళ్లలో 1.99 మిలియన్ వ్యక్తులను పరీక్షించడం.

ప్రస్తుత పురోగతి (ఆగస్టు 2024 నాటికి):

• 880,560 మందిని పరీక్షించారు, 19,046 క్యారియర్లు మరియు 1,684 మంది రోగులను గుర్తించారు.
• 85,397 ID కార్డులు జారీ చేయబడ్డాయి, మరో 139,888 పెండింగ్‌లో ఉన్నాయి.

• చికిత్స మద్దతు:

• రోగులకు ఉచిత రక్తమార్పిడి మరియు మందులు.
• 49 కార్యాచరణ డయాలసిస్ కేంద్రాలతో సహా మౌలిక సదుపాయాల మెరుగుదలలు, మరో తొమ్మిది ప్రణాళికలు.

___________________________________________________________________________________________________

NSCAEM ముఖ్య లక్ష్యాలు:

1. వ్యాప్తిని తగ్గించండం: స్క్రీనింగ్, కౌన్సెలింగ్ మరియు ముందస్తు ప్రణాళికల ద్వారా, NSCAEM SCD వ్యాధి వ్యాప్తిని తగ్గించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.
2. సంరక్షణకు ప్రాప్యతను మెరుగుపరచడం: రోగులందరికీ నాణ్యమైన, సరసమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు మందులను అందించండం
3. అవగాహన పెంచడం: SCD మరియు దాని నివారణ గురించి లక్షలాది మందికి అవగాహన కల్పించడం.

________________________________________________________________________________________________

NSCAEM  మిషన్ యొక్క ప్రాముఖ్యత:

ఈ మిషన్ SCD యొక్క లోతైన సామాజిక మరియు ఆర్థిక ప్రభావాలను అధ్యయనం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా అట్టడుగున ఉన్న గిరిజన వర్గాలలో SCD నివారణ చేపడుతుంది. నివారణ వ్యూహాలు మరియు మెరుగైన ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలతో సహా 2047 నాటికి భారతదేశాన్ని సికిల్ సెల్ వ్యాధి నుండి విముక్తం చేయాలనే పెద్ద లక్ష్యంతో ఆంధ్రప్రదేశ్ ఈ కార్యక్రమంలో జతకట్టింది.

నివారణ, ముందస్తు గుర్తింపు మరియు సమగ్ర సంరక్షణ లక్ష్యంతో నేషనల్ సికిల్ సెల్ అనీమియా ఎలిమినేషన్ మిషన్ రాష్ట్ర మరియు కేంద్ర ప్రభుత్వాల నుండి చురుకైన సహకారంతో దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సవాలును ఎదుర్కోవడానికి ఒక మైలురాయి చొరవను సూచిస్తుంది.

ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో నేషనల్ సికిల్ సెల్ అనీమియా ఎలిమినేషన్ మిషన్ (NSCAEM)ని అమలు చేయడంలో ఆరోగ్య రంగ క్షేత్ర సిబ్బంది మరియు ఆసుపత్రి సిబ్బంది పాత్ర కీలకం. వారి సమన్వయ ప్రయత్నాలు అవగాహన, స్క్రీనింగ్, నివారణ, చికిత్స మరియు పర్యవేక్షణ వంటి కీలక భాగాల విజయాన్ని నిర్ధారిస్తాయి. క్రింద వారి పాత్రల వివరణ ఉంది:

___________________________________________________________________________

ఫీల్డ్ స్టాఫ్ (MPHA (ఎం/ఎఫ్), ANMలు, ఆశా వర్కర్లు, మరియు ఇతర కమ్యూనిటీ హెల్త్ వర్కర్లు)

1. అవగాహన మరియు కమ్యూనిటీ ఎంగేజ్‌మెంట్

• సికిల్ సెల్ డిసీజ్ (SCD), దాని కారణాలు, నివారణ మరియు చికిత్స గురించి కమ్యూనిటీలకు అవగాహన కల్పించడానికి గిరిజన మరియు అధిక ప్రాబల్యం ఉన్న ప్రాంతాలలో ఇంటింటికి ప్రచారం నిర్వహించండి.
• అవగాహనను వ్యాప్తి చేయడానికి స్వయం సహాయక బృందాలు (SHGలు) మరియు గ్రామ ఆరోగ్య కమిటీల వంటి ప్లాట్‌ఫారమ్‌లను ఉపయోగించండి.

2. స్క్రీనింగ్ మరియు నమూనా సేకరణ

• 0–40 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తుల సార్వత్రిక స్క్రీనింగ్ కోసం సంఘ సభ్యులను నిర్వహించండి మరియు సమీకరించండి.
• పాయింట్-ఆఫ్-కేర్ పరీక్షలను నిర్వహించండి మరియు నిర్ధారణ పరీక్ష కోసం నమూనాలను సేకరించండి.
• పరీక్షించబడిన వ్యక్తులు, క్యారియర్లు మరియు రోగుల యొక్క ఖచ్చితమైన రికార్డులను నిర్వహించండి.

3. కౌన్సెలింగ్ మరియు ఫాలో-అప్

• SCD వ్యాప్తిని నిరోధించడానికి వ్యక్తులు మరియు కుటుంబాలకు జన్యుపరమైన సలహాలను అందించండి, ముఖ్యంగా వివాహానికి ముందు కౌన్సెలింగ్.
• పరిస్థితిని నిర్వహించడం మరియు రెగ్యులర్ ఫాలో-అప్‌ల ప్రాముఖ్యత గురించి క్యారియర్‌లు మరియు రోగులకు అవగాహన కల్పించండి.

4. ట్రాకింగ్ మరియు రెఫరల్స్

• రోగలక్షణ కేసులను గుర్తించి, నిర్ధారణ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం వారిని ఆసుపత్రులకు పంపండి.
• ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలకు ప్రాప్యతను నిర్ధారించడానికి సికిల్ సెల్ స్టేటస్ కార్డ్‌లను జారీ చేయడంలో సహాయం చేయండి.

5. మద్దతు మరియు పర్యవేక్షణ

• హైడ్రాక్సీయూరియా వంటి మందులు తీసుకోవడంతో సహా, చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండేలా నిర్ధారించడానికి రోగనిర్ధారణ పొందిన రోగులను క్రమం తప్పకుండా సందర్శించండి.
• పర్యవేక్షణ మరియు మూల్యాంకనం కోసం ఆరోగ్య అధికారులకు పురోగతి మరియు సవాళ్లను నివేదించండి.

__________________________________________________________________________

హాస్పిటల్ స్టాఫ్ (డాక్టర్లు, నర్సులు, ల్యాబ్ టెక్నీషియన్లు మరియు అడ్మినిస్ట్రేటివ్ స్టాఫ్)

1. స్క్రీనింగ్ మరియు డయాగ్నోసిస్

• ఫీల్డ్ సిబ్బందిచే సూచించబడిన వ్యక్తుల కోసం నిర్ధారణ పరీక్షలు (ఉదా., హిమోగ్లోబిన్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్) నిర్వహించడం.
• క్యారియర్లు మరియు SCD ఉన్న రోగుల సకాలంలో రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడం.

2. చికిత్స మరియు రోగి సంరక్షణ

• హైడ్రాక్సీయూరియా, నొప్పి నిర్వహణ మరియు రక్తమార్పిడులతో సహా ఉచిత వైద్య చికిత్సను అందించడం.
• SCDకి సంబంధించిన సంక్లిష్టతలను నిర్వహించండి మరియు అవసరమైనప్పుడు ప్రత్యేక సంరక్షణను అందించడం.
• SCD రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి రోగి-కేంద్రీకృత విధానాన్ని నిర్వహించడం.

3. సికిల్ సెల్ స్టేటస్ కార్డ్‌ల జారీ

• ఒక వ్యక్తి క్యారియర్, వ్యాధిగ్రస్తుడా లేదా సాధారణమైనవాడా అని సూచించే స్టేటస్ కార్డ్‌ల పంపిణీని సమన్వయం చేయడం.
• ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు సామాజిక భద్రతా ప్రయోజనాలను సులభతరం చేయడానికి రోగులకు వారి ID కార్డ్‌లకు ప్రాప్యత ఉందని నిర్ధారించడం.

4. మౌలిక సదుపాయాల నిర్వహణ

• డయాలసిస్ కేంద్రాల వంటి సౌకర్యాలను నిర్వహించడం మరియు అవసరమైన పరికరాలు మరియు మందుల లభ్యతను నిర్ధారించడం.
• గిరిజన మరియు వెనుకబడిన ప్రాంతాలలో కొత్త ఆరోగ్య సంరక్షణ మౌలిక సదుపాయాలను ఏర్పాటు చేయడం మరియు నిర్వహించడం.

5. కౌన్సెలింగ్ మరియు మానసిక సామాజిక మద్దతు

• వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి రోగులకు మరియు కుటుంబాలకు కౌన్సెలింగ్ అందించడం.
• రోగుల మధ్య సంఘం మరియు పరస్పర ప్రోత్సాహాన్ని పెంపొందించడానికి సహాయక బృందాలను ఏర్పాటు చేయడం.

6. పరిశోధన మరియు డేటా నిర్వహణ

• SCD యొక్క సామాజిక-ఆర్థిక మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రభావంపై పరిశోధనకు సహకరించడానికి రోగి డేటాను సేకరించి నివేదించడం.
• ప్రోగ్రామ్ పురోగతిని పర్యవేక్షించడానికి మరియు అమలు వ్యూహాలను మెరుగుపరచడానికి ఈ డేటాను ఉపయోగించడం.

___________________________________________________________________________

ఫీల్డ్ మరియు హాస్పిటల్ సిబ్బంది మధ్య సహకార ప్రయత్నాలు

• ఫీల్డ్ సిబ్బంది స్క్రీనింగ్ కోసం వ్యక్తులను గుర్తించి, సమీకరించారు, అయితే ఆసుపత్రి సిబ్బంది నిర్ధారణ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స చేస్తారు.
• స్టేటస్ కార్డ్‌లను సజావుగా జారీ చేయడం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల సౌలభ్యాన్ని నిర్ధారించడానికి రెండు బృందాలు కలిసి పని చేస్తాయి.
• రెగ్యులర్ కమ్యూనికేషన్ రోగులకు సమయానుకూలంగా మరియు తగిన సంరక్షణను అందజేస్తుంది, ఆరోగ్య సంరక్షణ పంపిణీలో అంతరాలను తగ్గిస్తుంది.

_________________________________________________________________________

ఫీల్డ్ మరియు హాస్పిటల్ సిబ్బంది పాత్ర యొక్క ప్రాముఖ్యత

క్షేత్రం మరియు ఆసుపత్రి సిబ్బంది మిషన్‌కు వెన్నెముకగా ఉన్నారు, నాణ్యమైన సంరక్షణ మరియు మద్దతును అందిస్తూ మారుమూల మరియు తక్కువ గిరిజన జనాభాకు చేరువయ్యేలా చేయడం. వారి పని కీలకమైనది:

• యూనివర్సల్ స్క్రీనింగ్ లక్ష్యాలను సాధించడం.
• నివారణ మరియు ముందస్తు జోక్యం ద్వారా SCD ప్రాబల్యాన్ని తగ్గించడం.
• బాధిత వ్యక్తులకు సంపూర్ణ సంరక్షణను అందించడం మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం.

సహకారంతో పని చేయడం ద్వారా, 2047 నాటికి సికిల్ సెల్ వ్యాధిని నిర్మూలించే దిశగా ఆంధ్రప్రదేశ్ గణనీయమైన పురోగతిని సాధిస్తుందని వారు నిర్ధారిస్తారు.